Извештај о ванредном санитарном надзору Ортопедском одељењу Опште болнице Ћуприја са предлогом мера
Екипа Завода за јавно здравље Ћуприја „Поморавље“ и Републички санитарни инспектор, дана 26.10.2015. године, обавили су ванредни санитарни надзор. Увидом на лицу места дошли смо до следећих закључака:
- на одељењу је хоспитализовано 14 пацијената, у соби за изолацију су два пацијента, изолована раније, при чему је један још увек позитиван на клостридију, а други негативан и чека за отпуст. Осталих 12 пацијената су распоређени у осталих седам соба, међу којима су три сумњива на инфекцију. Код двоје пацијената су узорковане столице и послате на анализу у Лабораторију за клиничку микробиологију, а за једног до краја нашег боравка није узет узорак. Од анализираних два узорка, у току надзора смо добили информацију да је један позитиван, а један негативан;
- начин изолације и мере које се спроводе у односу на прописане званичним Упутством апсолутно су неадекватне;
- режим посете болесницима не регулисан и без контроле;
- не постоји упутство за употребу антибиотика;
- задржавање појединих пацијената необјашњиво дуго;
- не функционише систем унутрашње контроле квалитета стручног рада;
- у санитарним чворовима и болесничким собама није обезбеђена топла вода;
- опште санитарно-хигијенско стање је визуелно незадовољавајуће;
- микробиолошке анализе узетих брисева и столица су у току.
На основу затеченог стања ЗЗЈЗ Ћуприја предлoжио је следеће мере:
- Обуставити пријем нових пацијената на Ортопедском одељењу.
- Уколико постоји могућност, инфициране пацијенте пребацити на Инфективно оделење или их лечити до обескличења на оделењу.
- Све пацијенте који могу да наставе лечење у кућним условима отпустити са оделења.
- Обезбедити одређени број болесничких соба на Хируршком одељењу за пријем хитних случајева и премештај пацијената који не могу да наставе лечење у кућним условима.
- Након пражњења оделења извршити чишћење, прање, сушење и дезинфекцију просторија, прибора и опреме.
- Извршити контролу ефикасности спроведених мера и зависно од резултата, наставити са нормалним радом.
- Увести дневно праћење болничких инфекција на оделењу (праћење инциденце).
- Израдити протокол (упутство, процедуру) за употребу антибиотика.
- Активирати систем унутрашње контроле стручног рада са вођењем одговарајућих записа.
- Наставити дневно праћење епидемиолошке ситуације.
У случају не спровођења свих ових мера прети опасност ширења инфекције (већи број оболелих од уобичајеног), тј. преласка у епидемијски облик, што аутоматски подразумева затварање оделења до одстрањења свих недостатака.
Епидемиолог члан Комисије за болничке инфекције
Dr med. spec. Ивица Јоцић
Начелник Центра за контролу и превенцију болести
Dr med. spec. Весна Стефановић
Директор Завода за јавно здравље Ћуприја „Поморавље“
Dr med. spec. Горан Радовановић
